药水合成主要依赖两种设施：放置的瓶子（简易药水制作台）和炼药桌。前者可通过玻璃瓶放置在工作台、木平台或桌子上制作，后者为高级合成台，能减少部分药水的材料消耗。合成药水的基础材料包括各类草药、矿物、怪物掉落物及特殊环境资源，不同药水需搭配特定组合。
玩家需用镐子采集沙块，通过熔炉将沙块熔炼为玻璃块，再加工成玻璃瓶。将玻璃瓶放置于平坦表面（如工作台）即可形成简易药水制作台。炼药桌则需在地下丛林的神庙或地牢中寻找，属于稀有设施。部分药水如召唤药水、抗毒药水还需额外材料，例如斑驳油鱼、月见草或黑曜石。
铁皮药水需水瓶、太阳花和铁矿；魔力药水需发光蘑菇和弱效治疗药水；探险药水则需水瓶、闪耀根、月光草和金矿。合成时需靠近制作台并打开制作面板，系统会自动显示可制作的药水列表。炼药桌能优化部分配方，如将原本需要两株闪耀根的药水缩减为一株。
药水效果分为增益、恢复及功能性三类。增益类如铁皮药水提升防御，恢复类如治疗药水回复生命值，功能性如重力药水改变重力方向。需注意耐药性机制：连续使用恢复类药水会触发减益，降低后续药水效果。合理规划药水使用顺序与间隔能最大化收益。
探索与资源管理是高效合成药水的关键。建议优先建立草药农场种植太阳花、月光草等基础材料，并定期收集环境资源如珊瑚、鲨鱼鳍。地下丛林和腐化之地是高级草药的主要来源，而金矿等矿物需通过挖矿或提炼获得。携带勘探药水可快速定位稀有材料，优化采集效率。
